いったん全額払った日には、受け皿が用意されている
公的医療保険は、窓口で保険証（資格確認）を出して3割だけ払う形が基本です。ところが、それができない場面があります。資格確認ができなかった、医師の指示で装具を作った、海外で受診した、緊急に転院した。こうした場面のために「療養費」という受け皿があります。いったん全額を払って、あとから保険の分を戻す仕組みです。ただし、この受け皿に入らないものもあります。
療養費になる場面
練馬区は、国民健康保険の療養費の対象になる場面を挙げています。
練馬区が挙げている場面
- 「急病など、緊急その他やむを得ない理由で受診し、医療機関で資格確認ができなかったとき」
- 「医師の指示によりコルセットなどの治療用装具を作ったとき」
- 「医師が治療上、マッサージ・はり・きゅうを必要と認めたとき」
- 輸血のために生血の費用を負担したとき（親族から血液を提供された場合を除く）
- やむを得ず高齢受給者証を提示できなかったとき、または負担割合が変わったとき
これに海外療養費と移送費が加わります。いずれも「いったん自分が全額を払った」という点が共通しています。
受け皿に入らないもの
ここを取り違えると、出すところが無いまま時間だけが過ぎます。
療養費で戻るもの・戻らないもの
| 扱い | どこを見るか | |
|---|---|---|
| 治療用装具（コルセットなど） | 療養費 | 加入している保険者 |
| 海外での受診 | 療養費（海外療養費） | 加入している保険者 |
| 緊急の移送 | 療養費（移送費） | 加入している保険者 |
| 通院のためのタクシー代 | 対象外 | 自治体の福祉タクシーなど別制度 |
| 高齢者の補聴器 | 保険の対象外 | 市区町村の助成（購入前に申請） |
| 治療目的で渡航した場合の海外受診 | 対象外 | — |
出典：協会けんぽ・目黒区・横浜市・さいたま市・練馬区の公表内容（2026年9月10日確認）。取り扱いは保険者・市区町村ごとに異なります。
目黒区は移送費について「通院のための交通費は該当しません」、横浜市は「通院に使用した場合は対象になりません。」と書いています。通院の足の問題は、療養費では解決しません。→ 移送費
共通しているのは3つ
制度ごとに書類も金額も違いますが、共通している点が3つあります。
どの療養費にも共通すること
- 医師が書いた書面が要る（意見書・証明書・同意書）
- 領収書の原本が要る（内訳や区間がわかること）
- 時効は2年（練馬区・目黒区・横浜市・協会けんぽ・さいたま市とも2年）
どこに出すのか
市区町村の窓口とは限りません。加入している健康保険によって出す先が変わります。
出す先
| 加入している保険 | 出す先 |
|---|---|
| 国民健康保険 | お住まいの市区町村 |
| 協会けんぽ | 協会けんぽの都道府県支部 |
| 健康保険組合 | その組合 |
| 後期高齢者医療 | お住まいの市区町村（広域連合） |
| 市区町村の補聴器助成 | お住まいの市区町村（高齢福祉の担当） |
会社員の方が市区町村の窓口に行っても受け付けられません。保険証（資格確認書）に書かれた保険者を先に確認してください。
状況ごとの入口
旅行先の海外で受診した
医師の指示でコルセットを作った
救急車ではなく民間の車で緊急に転院した
通院のタクシー代が重い
親の耳が聞こえにくくなってきた
何年か前の領収書が出てきた
よくある取りこぼし
市区町村に出そうとした（会社員）
出す先は加入している保険者です。
通院のタクシー代を移送費だと思った
目黒区・横浜市とも対象外としています。
補聴器を先に買ってしまった
市区町村の助成は購入前の申請が条件です。→ 補聴器は療養費ではない
医師の書面をもらっていない
どの療養費でも医師の書面が要ります。
2年が過ぎていた
時効です。
→ 全額払ったときの地図／海外療養費／移送費／治療用装具／補聴器は療養費ではない／書類の横断整理／2年という時効
確認に使った一次情報
- 全国健康保険協会「海外療養費」協会けんぽ 海外療養費
- さいたま市「海外療養費の支給」さいたま市 海外療養費の支給
- 目黒区「国民健康保険 移送費」目黒区 国民健康保険 移送費
- 横浜市「移送費の支給」横浜市 移送費の支給
- 練馬区「国民健康保険の療養費」練馬区 国民健康保険の療養費
よくある疑問
療養費とは何ですか。
いつまでに申請しますか。
どこに申請しますか。
補聴器は療養費で戻りますか。
通院のタクシー代は移送費になりますか。
療養費の申請ガイドの記事一覧
本ページは公的医療保険の給付および市区町村の助成についての一般的な整理です。取り扱い・必要書類・支給額は、加入している保険者（市区町村・健康保険組合・協会けんぽなど）や市区町村ごとに異なります。また病気やけがの治療については扱いません。実際の手続きは、加入している保険者またはお住まいの市区町村にご確認ください。
一次情報の確認先
このページに書いたことは、以下の公的機関の公表情報で確かめています。制度は変わることがあるので、確かめた日を各所に書き、確認先も置いています。